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肝癌

肝癌的主要致病因素

来源:广西肝病防治网 发布日期:2015-03-13 关注度:

导读:目前已知的肝炎病毒至少有a,b,c,d,e,g等六种类型,病毒性肝炎与肝癌关系主要为乙型与丙型肝炎即hbv与hcv最为密切。肝癌患者中约有1/3的病人有慢性肝炎史,澳抗(hbsag)阳性率明显高于低发区,目前发现丙型肝炎 ...

    我国肝癌的主要致病因素有:病毒性肝炎感染,食物中的黄曲霉毒素污染,以及农村中饮水污染。

    (1)目前已知的肝炎病毒至少有a,b,c,d,e,g等六种类型,病毒性肝炎与肝癌关系主要为乙型与丙型肝炎即hbv与hcv较为密切。肝癌患者中约有1/3的病人有慢性肝炎史,澳抗(hbsag)阳性率明显高于低发区,目前发现丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一样,与肝癌发病有密切的关系,乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一。

    (2)肝癌患者中合并有肝硬化者约50%~90%,近年来发现丙型病毒性肝炎发展为肝硬化的比例不低于乙型肝炎。

    (3)动物实验证明,黄曲霉素的代谢产物为黄曲霉毒素b1有强烈的致癌作用,存在于霉变的玉米,花生等食品中,食品被黄曲霉毒素b1污染严重的地区,肝癌的发病率也较高。亚硝胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农药等均是可疑的致癌物质。

    (4)一些饮用水常被多氯联苯、氯仿等污染,近年来发现池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物,可污染水源。寄生虫病如华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生,可导致原发性胆管癌。

    20世纪70年代我国结合国情提出“改水、防霉、防肝炎”的肝癌一级预防十字方针,至今仍然有用,并已经获得初步受益,而在世界范围内,预防肝癌的主要措施为乙型肝炎疫苗,经乙型肝炎疫苗接种的人群,其hbsag的携带率仅为1%到2%。

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