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为什么说甲肝恢复期用药需谨慎呢

来源:广西肝病防治网 发布日期:2015-03-12 关注度:

导读:肝炎患者经过一段时间的治疗后,症状得以控制,即转人恢复期。然而.病人此时的肝功能仍处于低下状态,若患有其他疾病(如感冒、风湿病、感染性疾病、高血压等)时,则选用对肝脏毒性小的药物治疗。否则,用药不当,就会对肝脏造成危 ...

    肝炎患者经过一段时间的治疗后,症状得以控制,即转人恢复期。然而.病人此时的肝功能仍处于低下状态,若患有其他疾病(如感冒、风湿病、感染性疾病、高血压等)时,则选用对肝脏毒性小的药物治疗。否则,用药不当,就会对肝脏造成危害,常用的药物中,以下药物可对肝脏产生危害。

    1.解热镇痛药

    APC是阿司匹林、非那西丁和咖啡因的复合物。肝功不全的人长期或大剂量服用阿司匹林、非那西丁,会出现中毒。扑热息痛也是常用的解热镇痛药,医学文献中亦有服用后出现急性肝坏死的报道。

    保泰松和消炎痛是治疗风湿痛常用的药物,长期应用,可使黄疸指数提高,有可能加重肝病患者的病情。

    2.杭生素

    长期或大剂量使用四环素、强力霉素、土霉素、新霉素等,可导致胆汁郁积性黄疸或肝细胞坏死,使谷丙转氨酶增高,更有甚者出现致死性脂肪肝。

    3.抗结核药物

    异烟腆、利福平、对氨基水杨酸对肝脏的毒性比较大,长期服用可引起中毒性肝炎、黄疸等,死亡率较高。

    4.治疗心血管疾病的药物

    心功能不全并伴有肝病的患者,用药时,应选用地高辛,而不宜选用洋地黄毒甙。因为肝病患者的肝脏解毒减退,易出现洋地黄中毒,甲基多巴和优降宁是常用于治疗高血压的药物,长期应用对肝脏有损害作用,可出现黄疸。

    5.激素类药

    性激素如雌激素、甲地孕酮、乙烯雌酚、炔雌醇等,可引起肝功能异常,出现胆汁郁积,发生率高达20%50%。

    6.镇静催眠药

    用于治疗焦虑不安、失眠的常用药物有:水合氛醛利、眠宁、鲁米那、安定和眠尔通等,对于肝病患者来说,应慎用。

    较后需要强调的是,药物对肝脏的损害程度除与药物本身的性质有关外,还与用药量的多少和用药时间的长短有关。用药量大,时间长,则对肝脏的毒性大。有的药物尽管对肝脏毒性较小,但药量大或长期使用,使肝脏处于高负荷状态,也可出现肝脏中毒症状。因此,肝病患者在一般情况下,切勿乱用药物。必须用药时,应由医生权衡利弊,全面考虑,尽量选用对肝脏毒性小的药物。

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