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酒精肝

酒精性脂肪肝的诊断标准与分级

来源:广西肝病防治网 发布日期:2015-03-13 关注度:

导读:酒精性脂肪肝和单纯肥胖性脂肪肝的鉴别:除具有上列饮酒史外,显微镜下afl常见有大泡性脂肪变和脂肪囊形成。尚可见到中性粒细胞侵润的小坏死灶,特别是酒精性肝病的特征改变肝细胞窦周纤维化 ...

    诊断标准与分级:

    1、 酒精性脂肪肝的诊断标准

    1) 连续饮酒史超过或等于5年,每日饮酒精量超过或等于40g。

    2) 低倍镜下脂变肝细胞占肝小叶的1/3或以上,可同时伴某些肝细胞变性、小坏死灶或窦周纤维化。

    3) 能除外脂肪肝的其他病因,如糖尿病、肥胖、使用皮质激素、药物或化学物质损伤、妊娠急性脂肪肝等。

    4) 酒精性脂肪肝和单纯肥胖性脂肪肝的鉴别:除具有上列饮酒史外,显微镜下afl常见有大泡性脂肪变和脂肪囊形成。尚可见到中性粒细胞侵润的小坏死灶,特别是酒精性肝病的特征改变肝细胞窦周纤维化。

    5) 酒精性脂肪肝的分级尚不统一。有人认为轻度脂肪肝含脂肪量为肝脏重的5%10%,中度为10%25%,重度在25%50%以上。

    2、 酒精性脂肪肝的分级

    1) 轻度脂肪肝:低倍镜下脂变肝细胞占肝小叶的30%50%;

    2) 中度脂肪肝:脂变肝细胞占肝小叶的50570%;

    3) 重度脂肪肝:脂变肝细胞占75%以上,肝细胞弥漫脂变,犹如一片脂肪组织,呈“鱼网状”。

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