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戊肝

戊肝有哪些临床特点及其免疫性是怎样的

来源:广西肝病防治网 发布日期:2015-03-02 关注度:

导读:戊型肝炎有哪些临床特点?其免疫性如何?戊型肝炎的潜伏期约为2一9周,平均6周。比乙型肝炎稍短,而较甲型肝炎长。临床表现与甲型肝炎相仿,黄疸前期症状较甲肝为重,也可与甲型肝炎或其他病毒性肝炎会并存在 ...

    戊型肝炎有哪些临床特点?其免疫性如何

    戊型肝炎的潜伏期约为29周,平均6周。比乙型肝炎稍短,而较甲型肝炎长。

    临床表现与甲型肝炎相仿,黄疸前期症状较甲肝为重,也可与甲型肝炎或其他病毒性肝炎会并存在。可分为临床型与亚临床型感染,成人以临床型感染较多见,儿童则以亚临床型感染为多见。亚临床型感染者,无临床症状,但可产生特异性戊肝抗体(抗一HEV),血清抗一HEV阳性。临床型感染表现为急性起病,患者乏力、厌食、恶心、呕吐、发热、腹痛、腹胀、腹泻、肝区痛、尿黄、肝肿大等,约1/3病人可出现关节疼痛。黄疸型高达87%,与无黄疸型之比为64:1,可是淤胆型表现,患者大便灰白,皮肤瘙痒,血清转氨酶(ALT与AST)及总胆红素多明显升高。

    本病亦呈自限性,黄疸多于一周内消退,临床症状及转氨酶水平于36周内恢复正常。一般很少转为慢性肝炎。

    病死率较高是本病的又一临床特点,据流行病学调查表明,本病总病死率为12%,较高可达12%,是甲肝的10倍;尤其是孕妇,不但患率高,且病情较重,常发生流产、早产、死胎和产后出血,病死率可高达1020%,甚至40%,特别是晚期妊娠(7一9个月)妇女病死率更高。

    如果是HBsAg携带者发生戊肝病毒重叠感染,则病情较重,常可发展为重型肝炎。

    至于戊肝的免疫性问题,根据流行病学调查表明:在地方性流行地区,凡新近从外地区迁人的移民,特别是经济发达地区的人群,因未曾感染过本病,缺乏免疫力,其发病率较本地区居民来得高。并且还发现,戊肝在一个地区发生一次流行后,一般要间隔若干年后才会发生再度流行,而未曾发现有第2次发病者。此外还从被感染的人和动物血清中检测到戊肝病毒抗体(抗一HEV),可见戊肝发病后有一定的免疫力,其维持的时间可能相当长,甚至于终生免疫。

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