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病毒携带者

乙肝病毒携带者是如何被检测发现的

来源:广西肝病防治网 发布日期:2015-03-13 关注度:

导读:通常,乙肝病毒携带者多在婚前检查及产前检查、入学体检、入伍体检、招聘体检和乙型肝炎病人家属的体检中发现,而这类人群查体的项目大多只包括肝功能(谷丙转氨酶)和俗称为“两对半”的乙肝五项检查 ...

    通常,乙肝病毒携带者多在婚前检查及产前检查、入学体检、入伍体检、招聘体检和乙型肝炎病人家属的体检中发现,而这类人群查体的项目大多只包括肝功能(谷丙转氨酶)和俗称为“两对半”的乙肝五项检查。“两对半”是检查乙肝病毒感染的较基本项目。由子进行该系列检验所需的设备要求不高,价格也较低廉,所以在我国开展得比较普遍。

    肝功能(谷丙转氨酶)和“两对半”这两项简单的检查项目,其结果的正常与否,可完成将自然人群三类划分的初步任务。

    (1)肝功能和“两对半”均正常的正常人这类人约占自然人群的80%以上,如将这类人继续划分,可再分为3部分。
    ①表面抗体高滴度人群:此类人对乙肝病毒具有较高的免疫能力,近期不需要免疫加强,但此类人在自然人群中所占的比例较小。
    ②表面抗体低滴度人群:此类人对乙肝病毒尚有一定的免疫能力,但较好近期进行免疫加强。
    ③无表面抗体人群:此类人在自然人群中所占的比例较大,他们对乙肝病毒没有免疫能力,近期进行免疫接种很有必要。

    (2)肝功能和“两对半”均不正常的肝炎病人这类人在自然人群体检中所占的比例极小.需要及时予以治疗。

    (3)肝功能正常但“两对半”异常的人群这类人约占自然人群的10%。这类人很有可能就是乙肝病毒携带者。如果也将这类人群继续划分,仍然可再分为3部分。

    (1).HBV一DNA高复制人群:此类人具有较强传染能力,病情的稳定性较差,求医的迫切心情较强。
    (2).HBV一DNA低复制人群:此类人大多是由HBVDNA高复制群体演变(自然进程或治疗进程)而来,近期走向HBVDNA停止复制的可能性相对大些.对其一般主张以观察为主。
    (3).HBV一DNA停止复制人群:此类人的完整乙肝病毒复制已经停止,虽然病毒衣壳的复制还在继续,但此类人群原则上已不具有传染能力,发展成为重型肝炎或肝硬化的机会也更小,但此类人群的癌变机会并不令人感到乐观。

    虽然肝功能正常是乙肝病毒携带的诊断条件,但作为肝功能重要指标之一的谷丙转氨酶的升高并不一定能够排除乙肝病毒携带的诊断。因为要充分考虑到乙肝病毒携带者是否存在由于饮酒、脂肪肝、发热及近期感染等诸多因素导致谷丙转氨酶的升高。虽然大多数医院的检验科都有约定俗成的习,把乙肝五项按照HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb的顺序逐项设定为第l、2、3、4、5项,但也不乏例外,故在阅读其阳性组合时应认真核对注释,对此应特别注意。
   

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