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乙肝病因

乙型肝炎的病原学诊断有几种?

来源:广西肝病防治网 发布日期:2015-03-12 关注度:

导读:乙型肝炎的病原学诊断有几种?肝病医生表示,乙型肝炎的病原学诊断有:急性乙型肝炎的诊断 、慢性乙型肝炎的诊断、慢性HBsAg携带者的诊断等 ...

    乙型肝炎的病原学诊断有几种?肝病医生表示,乙型肝炎的病原学诊断有:急性乙型肝炎的诊断慢性乙型肝炎的诊断慢性HBsAg携带者的诊断等。

     乙型肝炎的病原学诊断有几种? 1.急性乙型肝炎的诊断   急性乙型肝炎必须与慢性乙型肝炎急性发作鉴别。诊断急性乙型肝炎可参考下列动态指标:
 (1) HBsAg滴度由高到低,H sAg消失后,抗一HBs阳转;
 (2)急性期抗一HBc IgM滴度高,抗HBc IgG阴性或低水平。在急性乙型肝炎的诊断中,血清病原学检测有其准确、快速的特点,但对肝组织病变程度的判断常出现偏差,因而其分类只能靠肝组织活检解决。也就是说,血清学检测不能代替组织学诊断,二者不能混为一谈。
 2.慢性乙型肝炎的诊断   临床符合慢性肝炎,并有I种以上现症HBV感染标志阳性。
 自1968年国际肝病医生小组将慢性肝炎分为慢性迁延性肝炎(CPH)和慢性活动性肝炎(CAH)后,引起慢性肝炎的病毒逐渐被认识。目前认为,慢性肝炎的病变活动性是宿主免疫对复制病毒及其抗原的应答状态,病毒复制导致病变活动。在相对免疫耐受时一般为非活动性病变,当免疫耐受性消失时病变激活,可由CPH转变为CAH。在复制病毒解除,抗HBe血浦转换后,炎症活动也随之好转,成为CPH。但如有HBV基因变异,抗HBe转换后仍有病变复制,同样可出现CAH。以后如宿主对变异毒株重新建立免疫体系,也可清除复制的病毒而使活动病变静息。
 3.慢性HBsAg携带者的诊断 无任何临床症状和体征,肝功能正常,HBsAg持续阳性6个月以上者。
 其他HBV标记物,尚有前S1, (PreS1)、前岛(PreS1)抗原及抗体、DNA多聚搪亦可检测。

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