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乙肝大三阳

“乙肝五项”与“大三阳、小三阳”解析

来源:广西肝病防治网 发布日期:2015-03-13 关注度:

导读:“大三阳、小三阳’的区别,关键在于HBeAg与抗-HBe两者谁为阳性,但两者代表的临床意义则有明显的不同 ...

    在所有的肝炎病毒中,乙型肝炎病毒的结构较为复杂。它的抗原组成主要分成三部分。

    ①乙肝表面抗原【HBsAg):为乙肝病毒的外壳部分,具有抗原性,本身无传染性,刺激机体后产生的抗体为乙肝表面抗体(抗HBs),此抗体为保护性抗体。

    ②乙肝核心抗原(HBcAg):为乙肝病毒核心组成部分。它既有抗原性,又是传染性的标志。但核心抗原进人体内存在肝细胞内,血清中难以检测。刺激人体后产生的抗体为乙肝核心抗体(抗HBc),此抗体无保护性,它可作为是否感染乙肝的标志。

    ③乙肝e抗原(HBeAg):也为乙肝病毒的核心组成部分。它既有抗原性,也是传染性的标志。它刺激机体产生的抗体为乙肝e抗体(抗HBe) ,此抗体出现常表示病毒复制减弱,传染性减低,同时也是考核药物疗效的重要指标。上述六项指标因HBcAg在血液中不能检测到,所以只剩下HBsAg、抗HBs、抗HBc、HBeAg,抗HBe这五项指标了,此五项指标即为各实验室所检测的乙肝五项(乙肝两对半)。

    俗称的乙肝“大三阳”是指HBsAg, HBeAg,抗HBc三项指标阳性。此种结果因HBeAg阳性,常提示患者有传染性,病毒在持续复制。俗称的“小三阳’是指HBsAg,抗HBe,抗HBc三项指标阳性,常提示病毒复制减弱,传染性减低。因此“大三阳、小三阳’的区别,关键在于HBeAg与抗HBe两者谁为阳性,但两者代表的临床意义则有明显的不同。
   

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