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乙肝五项

乙肝五项全部阳性该怎么处理?

来源:广西肝病防治网 发布日期:2015-03-13 关注度:

导读:基本有些试剂稳定性较差,还存在假冒伪劣现象,加上有些单位的检测方法不准确,仪器、血样、温度常是客观影响因素,可能出现乙肝五项假阳性、假阴性,同一份血样 ...

    目前我国市售的乙肝诊断试剂标准化不够,基本有些试剂稳定性较差,还存在假冒伪劣现象,加上有些单位的检测方法不准确,仪器、血样、温度常是客观影响因素,可能出现乙肝五项假阳性、假阴性,同一份血样两个单位的检查结果互相矛盾等情况。所以当拿到乙肝五项阳性报告时首先要冷静对待,请内科医生帮助分析、判断,就要及时到内科医院复查核实。

    乙肝病毒既往感染者的一些表现形式,无须用药治疗主要有:

    (1)乙肝病毒表面抗体单项阳性。这是乙肝五项指标阳性中意义较好的一种,对乙肝病毒免疫,是保护性抗体,正常人接种乙肝疫苗的目的就是要让机体产生乙肝病毒表面抗体。

    (2)乙肝病毒表面抗体、e抗体和核心抗体3种抗体同时阳性;或乙肝病毒表面抗体及核心抗体2项抗抗体阳性;或乙肝病毒e抗体及核心抗体2项阳性;或只有乙肝病毒核心抗体1项阳性。以上4种情况都可在化验单中出现,如果被检查者肝功能始终正常,没有任何不适,只能代表既往被乙肝病毒感染,对于这些乙肝病毒既往感染者根本不需要吃药治疗,他们没有传染或已完全恢复健康,一般来说也不必再注射乙肝疫苗,可以正常生活和工作。

    乙肝病毒现症感染者的一些表现形式,可以用药治疗,但是用药的种类有很大差别,必须做到因人而异,区别对待。主要有:

    (1)乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体同时阳性,称乙肝大三阳,说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强,要使用抗病毒药物治疗,争取使乙肝病毒e抗原转阴,即由乙肝大三阳转为乙肝小三阳。如果患者乙肝大三阳伴有转氨酶升高、非活动性肝硬化、无肝病家族史,可以使用中西医结合疗法。

    (2)乙肝病毒表面抗原、e抗体及核心抗体同时阳性,称乙肝小三阳;或乙肝病毒表面抗原和核心抗体同时阳性,称乙肝小二阳。

    这种情况应该区别对待:

    a。乙肝小三阳或乙肝小二阳,肝功能正常,乙肝病毒脱氧核糖核酸检测为阴性,表示病毒复制程度已降低或明显缓解,预示病情好转、传染性降低,此时只需口服一些保肝药物即可,如果不吃药,密切观察随访也可。

    b。虽为乙肝小三阳或乙肝小二阳,但是乙肝病毒脱氧核糖核酸检测为阳性,肝功能始终不正常,这种阴转是由乙肝病毒变异所引起的,标志着疾病趋向复杂化或病情加重,仍需积极治疗。

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