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乙肝小三阳

乙肝小三阳患者小心肝纤维化!

来源:广西肝病防治网 发布日期:2015-03-01 关注度:

导读:一部分症状较明显的乙肝小三阳患者,在认识上走入了误区,认为不用治疗,由于各方面重视程度不够,几年过去,突发性的肝纤维化、肝硬化常令人措手不及 ...

南宁友爱医院医生在线预约    在我国,有1.2亿乙肝病毒携带者,3000万慢性乙肝患者。几乎每一位乙肝患者都知道较常见的乙肝有乙肝大三阳和乙肝小三阳,其中,乙肝大三阳患者乙肝病毒复制较为活跃,传染性较强,还有一部分症状较明显的乙肝小三阳患者,在认识上走入了误区,认为不用治疗,由于各方面重视程度不够,几年过去,突发性的肝纤维化、肝硬化常令人措手不及。

    广西南宁友爱医院医生介绍,在研究中发现,乙肝小三阳只是表明乙肝病毒复制水平较低,病毒模板仍顽固的贮存在细胞核内,一旦条件适合就可以重新进入复制状态转变为乙肝大三阳;部分血清学检测为乙肝小三阳的乙肝病毒携带者,并不意味着平安无事,也有可能是乙肝病毒基因变异(即病毒变异)而导致病情危重,需定期检查。同时,由于肝脏内炎症活动一直在进行,乙肝小三阳逐步形成肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

    目前肝纤维化已逐渐在科研中被重视起来,肝纤维化是肝脏炎症进展时,胶原多糖、蛋白多糖细胞外基质合成增多和降解减少在肝内异常沉积的结果。肝纤维化是慢性肝病重要的病理特征,也是进一步向肝硬化发展的主要环节,一旦外部环境发生改变,加上长时间的纤维组织异常积累,进而使肝小叶结构改建,假小叶及结节形成。在结构上发生紊乱,肝细胞总数减少,导致肝细胞的基因发生突变。往往病人腹水出现时才感到不适,但已不可逆转,肝癌随之降临。而乙肝小三阳患者由于其“无症状”,但乙肝病毒不断的在体内复制,上述病理过程在不知不觉中发展,患者本人不重视也就不能及时的治疗,一旦发展成肝硬化、肝癌就无药可救了,这些患者就如同站在火山口上,一旦火山爆发,后果不堪设想。

    广西南宁友爱医院医生表示,不少乙肝小三阳患者在检查发现肝功能正常或者乙肝病毒dna阴性后,就认为病情已经完全好转了,其实这种看法是不全面的。 乙肝病毒dna阴性,表明小三阳患者体内的乙肝病毒并不活跃,没有明显复制,再加上肝功能正常,传统观点也曾认为这种无症状的乙肝小三阳患者是属于比较安 全的乙肝病毒携带者。

    不过,从近年来的病理学研究来看,肝功正常但长期携带乙肝病毒的小三阳患者,往往存在一定程度的肝纤维化,甚至是早期肝硬化,如果不及时检查和治疗,导致病情恶化,会严重威胁人们的身体健康。

    因此,乙肝小三阳患者千万不要简单地认为只要肝功检查没有异常就安全了,要注意定期到医院进行相关检查来确定病情是否有新的进展。如果发现有肝纤维 化的迹象,就必须进行相关治疗。

    肝病医生提醒,对于长期携带乙肝病毒的携带者、年龄在35岁以上的乙肝小三阳患者、家族中有肝癌史的高危人群,我们都建议患者定期进行检查,以便能够及时确定 患者是否需要进行抗肝纤维化、抗病毒和免疫调节治疗。因为对于上述乙肝小三阳患者来说,这种以阻断肝纤维化为目的治疗措施是十分必要的,良好的预防性治疗 对于阻止肝硬化、肝癌的潜在进展具有十分重要的临床意义。
   

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